安徽铜陵实施先住院后付费3个月 暂无欠费现象

在前期试点的基础上,铜陵市从今年8月起在市属医疗机构实施“先住院后付费”模式(本报曾连续报道)。如今3个月过去了,情况如何呢?新安晚报、安徽网记者昨日采访获悉,铜陵市目前无逃费、欠费现象发生,但个别医院仍存在担忧。铜陵市卫生局表示,若条件成熟,会在全市各医疗机构全面推行。

新模式很照顾患者

铜陵市五松新村的崔女士患有乳腺癌,今年8月住进铜陵市立医院,当时医院没有催她交钱,而是让她签了《知情同意书》。直到8月底出院时,崔女士才结算了近4000元的住院费,这项改革给病人提供了“方便,特别是经济困难、手头紧张的患者。”“8月初刚试点时,我们选择儿科和五官科。现在,只要患者有铜陵市医保卡,不管是新农合、城镇居民医保还是职工医保,均可‘先住院后付费’。”昨天下午,铜陵市立医院出入院管理科王科长向记者介绍,试点以来,已有1028名患者通过这种模式住院治疗。“选择‘先住院后付费’的病人,目前铜陵市中医院已达90%以上,其他市级医院也达到20%左右。”铜陵市卫生局副局长朱友生说。

医患间应相互信任

几天前,丁女士刚从铜陵市中医院出院。“我在医院住了7天,其间没交过钱,可以安心养病。”丁女士介绍,此次住院除去医保报销,自己共花费5000多元,办出院手续时一次性付清,“医院充分信任我,我当然不会赖账。”

正如丁女士所言,医院和患者之间的信任是相互的。据铜陵市卫生局昨日最新统计,8月1日至10月28日,该市共3614名患者享受“先住院后付费”服务,无一例逃费、欠费现象发生。”“

铜陵市中医院医保科沈科长介绍,8月以来,“先住院后付费”的病人共1103人,医疗费用近600万元,“未出现恶意欠费、逃费的现象。”而在铜陵市人民医院,只有一例重症病人去世后,其子女有推诿现象,后来也交清了治疗费用。

部分医院仍有担忧

“先住院后付费”试行以来,虽然情况比较乐观,但医院并非没有担心。“若患者只需承担几百上千元的费用,那没什么问题。但对于ICU等科室的重症病人,如果不幸死亡,治疗费用又较高,或许有欠费、逃费的风险。”铜陵市人民医院医保科梅科长坦言,该模式对中小型医院更合适,在大型医院开展可能有难处。

铜陵市立医院一位科室负责人提出,社保部门应加强配合,“如果高医疗费患者放弃医保卡,到社保部门补办,就会给我们带来风险。”另有业内人士提出,医保报销资金若不能及时到位,也会增加医院的财务压力。

将来有望全面推行

针对可能出现的风险,铜陵市卫生局相关人员表示,病人住院时签署的《知情同意书》具有法律效力,如果出现恶意欠费、逃费,且做工作无效,医院可以通过法律途径解决问题。“相信患者能理解、支持这种模式,对于真有困难的人,我们也会特殊对待。”

铜陵市卫生局副局长朱友生表示,他们已建立相应的风险防范机制,同时对医疗服务提出严格要求,“临床医师在诊疗过程中,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,严格执行自费药品、耗材知情同意制度,医护人员随时接受患者、家属的查询。”朱友生同时介绍,最近几天他们将召开会议总结试点经验,“若条件成熟,会考虑在全市各医疗机构全面推行。”

  (原标题:先住院后付费三千患者没赖账)

 

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